Bộ Y tế - BHXH Việt Nam: Tập trung tháo gỡ vướng mắc, khó khăn
54 lượt
Ngày 14/05/2019, tại Hà Nội, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam tổ chức hội nghị giao ban thực hiện chính sách BHYT quý I/2019. Tại buổi họp, hai bên cùng thảo luận về những kết quả thực hiện chính sách, pháp luật BHYT năm 2018 và quý I/2019, bàn giải pháp giải quyết những khó khăn, bất cập trong thực hiện chính sách BHYT thời gian tới.


Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh đồng chủ trì hội nghị. Cùng dự Hội nghị có Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn và đại diện Bộ Tài chính, Bộ LĐ-TB&XH; các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.


Là cơ quan quản lý Nhà nước về BHYT, Bộ Y tế đã kịp thời ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn, giải đáp các vướng mắc trong thực hiện các quy định của pháp luật về BHYT, khám, chữa bệnh BHYT. Trong năm 2018, Bộ Y tế phối hợp Bộ, ban, ngành trình Chính phủ ban hành Quyết định dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT năm 2019. Trong quý I/2019, Bộ Y tế đã ban hành 04 Thông tư về BHYT. Về nội dung dự thảo Đề án sửa đổi Luật BHYT, Bộ Y tế đang hoàn thiện báo cáo đánh giá thực hiện Luật BHYT và phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức hội thảo đánh giá thực hiện Luật và khuyến nghị định hướng sửa Luật BHYT và 03 Thông tư đang trong quá trình đánh giá xây dựng.


Theo thống kê của BHXH Việt Nam, Quý I/2019, có trên 83,4 triệu người tham gia BHYT, đạt 98,0% so với kế hoạch giao; trên 41.756 triệu lượt người khám, chữa bệnh BHYT, với tổng số chi là 22.697 tỷ đồng.


Về đấu thầu thuốc tập trung, BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện thí điểm lần 2 đấu thầu thuốc tập trung quốc gia theo Nghị quyết số 59/NQ-CP của Chính phủ. Tại BHXH các tỉnh đã tham gia hơn 350 hội đồng đấu thầu trên toàn quốc, nhân lực tham gia khoảng 600 cán bộ, góp phần giảm giá thuốc khoảng 22,4% so với giá trúng thầu năm 2018.


Bên cạnh đó, việc liên thông dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh BHYT đến nay toàn quốc đạt 97,82%; hồ sơ gửi lên hệ thống đúng ngày đạt 79,3%, tăng 1,6 lần so với cùng kỳ năm trước.


Năm 2018 và Quý I năm 2019 chính sách BHYT có nhiều thay đổi Nghị định 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ hướng dẫn chi tiết và biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT; Thông tư số 48/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý chi phí khám, chữa bệnh BHYT; Thông tư số 15/2018/TT-BYT và Thông tư số 39/2018/TT-BYT của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc... đã tác động đến việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT thời gian qua.


Vì vậy, tại cuộc họp, các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế và BHXH Việt Nam tập trung thảo luận một số khó khăn, vướng mắc trong triển khai, thực hiện chính sách BHYT hiện nay. Trong đó, tập trung vào những vướng mắc trong thực hiện Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Thông tư số 39/2018/TT-BYT như: chưa thống nhất giữa 02 mẫu giấy chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT theo quy định cũ và mới; chưa rõ trong việc xác định tiêu chí khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở y tế tư nhân; khó khăn trong xác định tổng mức thanh toán khám, chữa bệnh BHYT; vướng trong thanh toán đối với phẫu thuật sử dụng phương pháp vô cảm gây tê hay quy định cấp giấy phép hoạt động và chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh tại cơ sở y tế tư nhân của bác sĩ đang công tác tại bệnh viện công lập; chưa có văn bản hướng dẫn về Hệ số k trong giá dịch vụ y tế của tổng mức thanh toán BHYT năm 2017, 2018; tồn tại, vướng mắc trong đấu thầu thuốc, thanh toán thuốc, vật tư y tế...


Dưới góc độ là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHYT, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn nhấn mạnh, quá trình triển khai thực tế, BHXH Việt Nam đã phát hiện một số tồn tại, vướng mắc và luôn kịp thời kiến nghị Bộ Y tế và các đơn vị liên quan để tìm cách khắc phục, tháo gỡ. Với những khó khăn, vướng mắc hiện nay, BHXH Việt Nam mong muốn Bộ Y tế sớm chỉ đạo, phối hợp cùng giải quyết kịp thời. Cụ thể, trên cơ sở các văn bản, ý kiến thảo luận, trao đổi, thống nhất giữa 2 Ngành cần sớm có văn bản hướng dẫn để các địa phương, cơ sở y tế thực hiện. Các phương án xử lý cần cần linh hoạt, nhất quán, khả thi cao, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh và quản lý an toàn, hiệu quả quỹ BHYT.


Kết luận Hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao những kết quả đạt được trong lĩnh vực BHYT thời gian qua; đặc biệt là tỷ lệ bao phủ BHYT không ngừng tăng lên, vượt chỉ tiêu do Thủ tướng Chính phủ giao; chất lượng khám, chữa bệnh BHYT được cải thiện với danh mục thuốc, dịch vụ kỹ thuật được mở rộng, bảo đảm tốt quyền lợi người có thẻ BHYT.


Với những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT thời gian qua, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu các Vụ, Cục của Bộ khẩn trương phối với các đơn vị liên quan của BHXH Việt Nam rà soát, từng bước giải quyết các vấn đề đang còn tồn tại; Vụ BHYT làm đầu mối đôn đốc, tổng hợp tiến độ giải quyết, báo cáo lãnh đạo hai Ngành.


Theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, hiện BHXH Việt Nam đang thực hiện tốt việc ứng dụng CNTT trong quản lý, điều hành với nguồn dữ liệu tập trung toàn quốc. Do đó, việc chia sẻ thông tin giữa hai Ngành là rất có giá trị. Tuy nhiên, trong chia sẻ thông tin, các đơn vị của Bộ Y tế cần xác định danh mục, số liệu cần chia sẻ, đảm bảo nhanh chóng, đơn giản, tiết kiệm thời gian, nguồn lực của hai Ngành./.


Nguồn: tapchibaohiemxahoi.gov.vn.